| Nama:
|
|
| Jenis Kelamin:
|
Pria
Wanita |
| Status:
|
Tidak / Belum Menikah
Menikah |
| Pekerjaan:
|
Mahasiswa
Pengangguran
Karyawan
Manager
Direktur
Owner |
| Usia:
|
10-20 th
21-30 th
31-40 th
41-50 th
51-60 th
61 th ke atas |
| Tinggal di Propinsi:
|
|
| No. Handphone:
|
|
| Alamat Email:
|
|
| Bagaimana anda menilai tingkat stress saat ini ?
|
Saya tidak stress
Saya stress ringan tapi terkendali
Saya cukup stress
Saya sangat stress
Saya stress penuh. Saya takut |
| Bagaimana perasaan anda tentang banyak hal yang tidak diketahui mengenai Pandemi COVID-19, berapa lama akan berlangsung, dll ?
|
Saya merasa ketidakpastian itu menakutkan. Saya tidak tahu bagaimana menangani ini
Saya takut, tetapi berusaha menyesuaikan dengan keadaan
Saya mengerti bahwa ada banyak hal yang harus dipecahkan. Saya beradaptasi sesuai kebutuhan |
| Bagaimana perasaan anda tentang perubahan situasi yang terjadi ?
|
Tetap semangat. Baik atau buruk semua bisa terjadi
Sebagian besar, saya baik-baik saja dengan perubahan. Itu tidak bisa dihindari, sikap terbaik belajar untuk menerima
Bervariasi. Saya baik-baik dengan perubahan, tetapi tergantung pada keadaan. Terkadang saya menghindari perubahan.
Saya enggan menerima beberapa perubahan, tetapi mencoba menghindari.
Saya benci perubahan dan akan menghindari jika saya bisa. |
| Secara umum, seberapa baik anda menghadapi situasi yang tidak terduga ?
|
Sangat baik. Saya menyesuaikan, membuat rencana dan bergerak maju
Secara umum baik. Saya berjuang untuk menyesuaikan hingga menemukan cara beradaptasi.
Saya bisa mengatasi sedikit. Butuh beberapa waktu untuk menerima.
Tidak terlalu baik. Saya berjuang untuk menyesuaikan diri. Butuh waktu lama untuk beradaptasi.
Tidak bagus. Saya benar-benar bingung bagaimana harus menghadapi. |
| Secara umum, seberapa baik Anda menghadapi keadaan baru, seperti peraturan baru, dll. ?
|
Saya menyesuaikan dengan cepat. Saya mencari tahu, mengidentifikasi situasi dan mengikuti.
Saya merasa sedikit bingung tetapi secara bertahap menemukan cara untuk menghadapi.
Mungkin perlu waktu bagi saya untuk memahami situasi baru, tetapi saya belajar beradaptasi.
Butuh waktu beberapa saat menyesuaikan diri. Saya merasa cemas, tidak yakin pada diri sendiri atau apa yang harus saya lakukan.
Saya sangat tidak nyaman menghadapi keadaan baru. Saya banyak berjuang dan sangat lama untuk beradaptasi. |
| Apakah anda percaya bahwa anda memiliki kendali atau dapat mengatasi COVID-19 ?
|
Ya. Jika saya mengambil tindakan pencegahan, cuci tangan, menjaga jarak sosial, membatasi perjalanan, saya yakin terlindungi.
Saya percaya meminimalkan kemungkinan infeksi sampai taraf tertentu, dengan mengikuti himbauan. Tetapi saya tidak memiliki kendali.
Sementara saya percaya, melakukan tindakan pencegahan membantu sampai batas tertentu. Saya memiliki kendali tapi terbatas.
Saya merasa sebagian besar di luar kendali saya. Saya tidak bisa melindungi diri sendiri.
Tidak . Entah berapa banyak tindakan pencegahan yang saya ambil. Tidak ada yang dilindungi. |
| Biasanya, kesalahan dan kegagalan saya di masa lalu karena:
|
Faktor eksternal yang tidak bisa saya kendalikan, seperti waktu yang buruk, nasib, keadaan atau gangguan orang lain.
Sebagian besar faktor eksternal, tetapi terkadang faktor yang berada dalam kendali saya
Campuran faktor, beberapa dapat saya kendalikan, beberapa saya tidak bisa
Sebagian besar, faktor yang berada di bawah kendali saya, seperti kurang pengetahuan, strategi dan perencanaan yang buruk
Faktor yang dapat saya kendalikan |
| Secara umum, ketika situasi tidak berjalan sebaik yang saya harapkan, saya:
|
Panik, merasa tak terkendali dan berhenti berusaha.
Melihat sebagai tanda, beberapa hal biarkan saja.
Merasa sangat kecil hati. Butuh beberapa saat mencoba sesuatu yang sama seperti semula.
Mulai berkecil hati, lalu mencari tahu apa yang salah dan apa yang bisa saya lakukan untuk membalik keadaan.
Merasa sedikit putus asa tetapi cepat semangat, belajar dari situasi dan mengambil pendekatan beda dalam menangani situasi.
Mengambil semua dengan tenang, belajar dari kegagalan dan fokus untuk memperbaiki situasi |
| Ketika sampai pada tingkat skeptis, saya:
|
Harus diakui, saya agak mudah tertipu atau naif.
Cenderung percaya sebagian besar pada yang saya baca online
Percaya apa yang saya dengar di berita, tetapi meyakini bacaan online kecil sekali. Saya ragu, tetapi berpikiran terbuka
Menolak mempercayai apa pun yang saya dengar, sampai saya mencari tahu sendiri |
| Ketika membuat penilaian tentang suatu situasi atau seseorang, saya:
|
Membuat segera. Saya bias memutuskan apakah situasi / orang itu baik atau buruk, benar atau salah, dengan cepat
Membuat penilaian berdasarkan pandangan teman / keluarga saya.
Membuat opini berdasarkan pandangan ahli.
Menunggu, mengumpulkan banyak informasi, dan membuat kesimpulan
Melakukan pengamatan dan membentuk kesimpulan, tetapi bersedia memodifikasi penilaian berdasar informasi baru |
| Ketika berbicara tentang kesehatan, (secara umum, terlepas dari pandemi), saya tak peduli seberapa banyak berolahraga atau diet, gen saya yang menentukan berapa lama saya hidup:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Saat ini saya mengalami masalah sehubungan dengan pandemi COVID-19, saya terlalu berpikir hingga mempengaruhi tidur dan tidak bisa konsentrasi:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan pandemi COVID-19, saya merasa cemas dan panik:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Saya merasa khawatir tentang keselamatan, kesehatan, pekerjaan, keuangan dan keluarga:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Saya merasa paranoia atau seakan mengalami gejala, meskipun saya sehat:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, saya merasakan kesedihan mendalam:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, saya menimbun makanan dan persediaan medis sebagai cara bertahan hidup:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya, orang yang terinfeksi tidak perlu melakukan isolasi, jika tidak menunjukkan gejala:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya, orang yang terinfeksi tak perlu mengasingkan diri, jika dia masih muda dan sehat:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya informasi tentang virus di media social jangan terlalu dipercaya:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya masalah ekonomi akan sulit, namun setelah ini membaik:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya kesehatan jauh lebih berharga daripada kekayaan:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya keadaan akan menjadi baik dan kembali normal. Ini tidak berlangsung lama:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya setiap hari kekhawatiran saya meningkat:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubugan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya memberi pelajaran berharga agar lebih siap dalam pandemi di masa depan:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya ini adalah alasan untuk merasa panik:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, saya dapat menemukan sesuatu yang positif, pada keadaan saat ini:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, saya merasa ini adalah akhir dunia. Kemanusiaan sudah hancur:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya adalah saat memperlakukan orang lain dengan baik:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pedemi COVID-19, menurut saya adalah saat melakukan terbaik untuk membantu teman, keluarga dan tetangga, dengan rasional:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, merupakan saat mempertimbangkan kata-kata atau tindakan, secara online atau langsung:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya saat membeli makanan, produk atau obat dan menjualnya demi keuntungan:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya perlu strategi membantu menyelesaikan masalah:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya saat bersantai dan melepas lelah:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya perlu memberikan yang terbaik untuk mengatasi situasi:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya saat menemukan alasan untuk tertawa:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya perlu menjaga
kesehatan diri:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya mengingatkan untuk fokus melakukan hal-hal baik:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya mengingatkan bahwa segala sesuatu pada akhirnya akan menjadi lebih baik:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, saya menemukan cara menghilangkan stres, berolahraga, menulis, meditasi atau membicarakan hal dengan seseorang yang saya percaya:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Sehubungan dengan Pendemi COVID-19, menurut saya kesempatan menemukan orang yang membantu mengatasi masalah:
|
Sangat setuju
Sebagian besar setuju
Agak setuju / tidak setuju
Sebagian besar tidak setuju
Sangat tidak setuju |
| Dengan memilih "Ya" dan mentrasfer biaya Rp. 250.000 ke rekening BRI 3146 01003 773 506, saya ingin mendapatkan Hasil Kajian, Tips Ketahanan Psikologis dan Keterampilan Protektif, secara online, dalam waktu 2 X 24 jam.
|
Ya
Tidak |
|
|
